Смерти, связанные с ожирением
От д-ра Меркола
Новый отчет показывает ошеломляющие статистические данные о размахе, с которым эпидемия ожирения крадет у американцев их здоровье и долголетие. Колумбийский университет и Фонд Роберта Джонсона Вуда изучили реальное влияние ожирения на уровень смертности.
Исследование показало, что каждая пятая смерть связана с ожирением, а это более чем в три раза выше предыдущих оценок.
Эффект несколько изменяется в зависимости от пола, расы и возраста. Чем вы моложе, тем больше ожирение влияет на смертность. И, вопреки предыдущему исследованию, ожирение не защищает пожилых людей. Исследование
Колумбийского университета определило следующий процент смертей, связанных с высоким ИМТ (индексом массы тела):
- Черные женщины: 26,8 процентов смертей связаны с ИМТ 25 или выше (избыточный вес или ожирение)
- Белые женщины: 21,7 процентов
- Белые мужчины: 15,6 процентов
- Черные мужчины: 5 процентов
Но может быть и еще хуже…
Показатели ожирения могут быть гораздо хуже, чем показывают исследования, по ряду причин. Во-первых, число американцев с избыточным весом или ожирением увеличивается с каждым годом и уже значительно выше, чем было в 2006 году — это последний год, данные по которому учитывались в исследовании Колумбийского университета.
Во-вторых, и что более важно, для оценки ожирения в исследовании используется ИМТ, а этот показатель обладает серьезными недостатками и не учитывает процент жира в организме или распределение этого жира.
С учетом этих переменных, число людей, которые отвечают критериям ожирения ГОРАЗДО выше, возможно, даже в два раза! Даже без поправки на жировые отложения, если тенденции ожирения являются точными, к 2030 году социальные последствия будут намного хуже. За последние несколько лет показатели крайней степени ожирения (люди с ИМТ выше 40) выросли на 350 процентов.
Если говорить о простых индикаторах, то объем талии — лучший предиктор риска сердечных заболеваний, чем масса тела или ИМТ. Определить свой объем талии несложно. Возьмите сантиметровую ленту и измерьте расстояние вокруг самой маленькой области живота (под ребрами) и выше пупка. Если вы не уверены, какой объем талии считается для вас нормальным, воспользуйтесь общей рекомендацией:
- Мужчины – 94-102 см – избыточный вес, более 102 см – ожирение
- Женщины – 80-88 см – избыточный вес, более 88 см – ожирение
Ожирение – признак смерти
На восемь заболеваний, связанных с ожирением, приходятся ошеломляющие 75 процентов расходов на здравоохранение в США. К этим заболеваниям относятся:
Сахарный диабет 2 типа | Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) |
Гипертония | Синдром поликистозных яичников |
Проблемы с липидами | Рак (особенно молочной железы, эндометрия, толстой кишки, желчного пузыря, простаты и почек) |
Сердечные заболевания |
Четыре заболевания в левой колонке связаны с метаболическим синдромом – распространенным фактором ожирения. Тем не менее, под эту категорию подпадают и некоторые другие заболевания, которые перечислены в колонке справа. К этому списку можно было бы добавить еще много заболеваний. По словам Главного санитарного врача, в дополнение к вышесказанному, ожирение повышает риск развития астмы, расстройств сна (включая апноэ во время сна), депрессии, осложнений во время беременности, а также неблагоприятных исходов оперативного лечения.
Несмотря на то, что ожирение связано с метаболическим синдромом и вышеуказанными заболеваниями, оно не является их причиной – оно лишь маркер. Их общее звено –
Общественный фактор стимулирует разгул нарушений метаболизма
Социально-экономические силы и система питания, направленные против здоровой пищи, чрезвычайно затрудняют переход к здоровому образу жизни для многих людей. Это усугубляется огромным количеством ложной информации, часть которой поступает непосредственно от государственных регуляторов и так называемых экспертов в области питания.
Одной из догм, способствующих постоянному ухудшению здоровья западного общества, является убеждение в том, что «калория – это калория». Это один из основных постулатов, которым учат диетологов, но, к сожалению, это в корне НЕВЕРНО! Второй распространенный миф о том, что ожирение возникает вследствие переедания и отсутствия физической нагрузки, т.е. если вы потребляете больше калорий, чем тратите. Это привело к тому, что тучные люди считаются просто «ленивыми».
Но существуют общественные факторы, действие которых выходит за рамки личных привычек. Все больше случаев ожирения отмечается у маленьких детей, а к ним ярлык «лени» точно уж не прикрепить.
Социальные изменения за последние 60 лет создали катастрофическую для здоровья людей ситуацию, кардинально изменив среду питания, в сочетании с сокращением физической нагрузки и увеличением воздействия широкого спектра промышленных и сельскохозяйственных химикатов, обладающих неблагоприятными биологическими эффектами.
Ключевым среди этих изменений в среде питания стало чрезмерное употребление сахара, который добавляют практически все обработанные пищевые продукты, прежде всего, в виде кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы.
И вот здесь и проявляется ошибочность догмы «калория – это калория», потому что калории из жира влияет на организм не так, как калории из сахара. Избыток сахара, особенно фруктозы, в западной диете является крупнейшим фактором ожирения.
Проблему дальше усугубило недавнее заявление Американской медицинской ассоциации о том, что «ожирение – это болезнь», которое игнорирует основные причины ожирения и призывает на помощь фармацевтические препараты.
И тут очень кстати выпустили два новых лекарства для похудения, а в стадии разработки находятся еще две вакцины от ожирения. Лекарства – это не выход, какими бы убедительными ни были рекламные кампании. Единственный способ обратить эти тенденции вспять – диета и изменение образа жизни.
Как и алкоголь, избыток сахара – яд
По словам доктора Роберта Люстига, одного из ведущих специалистов в области детского ожирения, чрезмерное количество сахара может быть токсином, который в значительной степени способствует ожирению, а также многим хроническим и смертельным заболеваниям. Исследования показывают, что фруктоза активирует вкусовые клетки поджелудочной железы, что увеличивает выработку организмом инсулина и повышает риск развития сахарного диабета 2 типа.
Сахар из продуктов питания сочетается с аминокислотами, создавая конечные продукты гликирования (КПГ) в организме, а эти соединения вызывают повреждения, ведущие к болезням и преждевременному старению.
Идея похудения путем подсчета калорий – это неправильный подход, поскольку организм усваивает глюкозу и фруктозу по двум совершенно разным путям. Фруктоза расщепляется очень похоже на алкоголь – повреждая печень и вызывая митохондриальную и метаболическую дисфункцию таким же образом, как этанол и другие токсины.
Большую часть фруктозы, которую вы едите, печень немедленно превращает в жир для хранения. Поэтому вы толстеете от того, что едите неправильные типы калорий, а не от того, что едите их слишком много, а отсутствие достаточного количества физических упражнений только усугубляет проблему.
Как побороть ожирение раз и навсегда: наши рекомендации
Откорректируйте следующие факторы диеты и образа жизни – это лучший способ достичь долгой и здоровой жизни!
- Правильный выбор продуктов Комплексные рекомендации по питания можно найти в моем оптимальном плане питания (только на английском языке). В качестве общего подхода, отдавайте предпочтение цельным, в идеале органическим, необработанным продуктам, полученных из полезных, устойчивых и, желательно, местных источников. Для наибольшей питательной пользы, большую часть пищи употребляйте в сыром виде.
- Высококачественные омега-3 жирные кислоты животного происхождения
Увеличьте потребление омега-3 жиров и уменьшите потребление обработанных омега-6 жиров. Омега-3 жиры животного происхождения, например, масло криля, очень важны для здоровья сердца и мозга. - Комплексная программа упражнений, включая высокоинтенсивныеДаже если вы употребляете лучший в мире рацион, все равно нужно заниматься спортом – причем эффективно – если хотите оптимизировать свое здоровье. В программу тренировок следует включать упражнения для укрепления кора, силовые упражнения, правильную растяжку, а также серии высокоинтенсивных упражнений.
Подумайте о том, чтобы сочетать их с периодическим голоданием для перезагрузки метаболизма. Научно доказано, что экстремальные тренировки на выносливость приносят больше вреда, чем пользы, поэтому их следует избегать.
- Оптимизируйте уровень витамина DКогда речь заходит о витамине D, важным фактором является его уровень в сыворотке крови – в идеале он должен быть в пределах 50-70 нг/мл круглый год, а единственный способ его определить – сделать анализ крови. Лучше всего – воздействие солнца или безопасный солярий, но, если необходимо, можно прибегнуть к добавкам с витамином D3. Большинству взрослых людей требуется около 8000 МЕ витамина D в сутки, чтобы его уровень в сыворотке крови составлял 40 нг/мл.
Если вы принимаете добавки с витамином D, обязательно принимайте достаточное количество витамина K2, поскольку эти два питательных вещества действуют в тандеме, обеспечивая распределение кальция в соответствующие области тела. Именно дефицит витамина К2 вызывает симптомы токсичности витамина D, к которым относятся нарушение кальцификации, приводящей к затвердению артерий.
Ферментированные овощи – отличный источник витамина К2, если готовить их самим, с правильной культурой закваски, предназначенной для выработки витамина K2, например, такой, какую мы будем предлагать позже в этом году. Сыры Гауда и Эдам – тоже хорошие источники.
- Снижение стресса и поддержание эмоционального балансаВ основе увеличения веса зачастую лежат эмоциональные факторы, поэтому очень важно регулярно проводить «уборку» эмоций.
По сути, эмоциональное состояние может усугубить почти любое физическое заболевание, и все же этим фактором чаще всего пренебрегают. Стресс оказывает непосредственное влияние на воспаление, которое лежит в основе многих хронических заболеваний, которые каждый день преждевременно убивают людей. Медитация, молитва, йога и методы энергетической психологии, например, техника эмоциональной свободы (EFT) — все это вполне жизнеспособные варианты, способные помочь вам снять стресс и очиститься от скрытых эмоциональных блоков.
- Максимально избегайте воздействия химических и загрязняющих веществ и токсинов Выбросьте токсичные бытовые моющие средства, мыло, средства личной гигиены, косметику, освежители воздуха, спреи от насекомых, пестициды и инсектициды и замените их нетоксичными альтернативами.
- ЗаземлениеПри ходьбе босиком по земле свободные электроны передают от земли в ваше тело через ступни. Эти свободные электроны — одни из самых мощных антиоксидантов, известных человеку. Эксперименты показали, что они уменьшают боль и воспаление, улучшают частоту сердечных сокращений, способствуют крепкому сну и делают кровь менее вязкой, что благотворно влияет на ваше здоровье.
Отсутствие заземления вследствие распространенного ношения обуви с резиновой или пластиковой подошвой способствует росту современных заболеваний и бесконтрольному распространению хронического воспаления. Поэтому, чем больше вы сможете ходить босиком по земле, тем лучше. Идеально ходить по пляжу, около воды, и по росистой траве.
- Каждый день пейте много свежей, чистой воды
- Обязательно старайтесь хорошо высыпаться.
russian.mercola.com
Ожирение убивает изнутри: какие болезни порождает лишний вес | Правильное питание | Здоровье
Владимир Миркин — автор методики, превращающей бесформенных толстушек и толстяков в очаровательных женщин и спортивных мужчин. Мы представляем отрывок из его книги «Как быстро похудеть. Экспресс-курс доктора Миркина»
Почему возникает ожирение?
Современная наука объясняет возникновение ожирения так: если энергия, поступающая в организм с пищей, больше расходуемой организмом, то избыток энергии превращается в жир. Существуют два типа ожирения: гипертрофическое и гиперпластическое. При гипертрофическом ожирении происходит увеличение размеров жировых клеток без существенного роста общего их количества в организме. Обычно это ожирение возникает в зрелом возрасте и не характеризуется очень большим избытком жировой ткани. Гиперпластическое ожирение появляется в раннем детстве и развивается за счет увеличения количества жировых клеток.
В зависимости от причин возникновения выделяют несколько форм ожирения: алиментарную, гипоталамическую и эндокринную. Алиментарное ожирение является наиболее распространенным. При этой форме возникают повышение аппетита (вплоть до булимии), привычное переедание, ведущее к повышенному образованию и отложению жира в жировой клетчатке. Ожирение наблюдается у больных относительно более позднего возраста (старше 40 лет) и значительно чаше у женщин, чем у мужчин. В этих случаях причиной переедания могут быть семейные традиции, а также нарушение структуры питания и злоупотребление высококалорийными продуктами. В некоторых семьях существует традиция есть много высококалорийной пищи, что ведет к перекармливанию детей. Чаще всего это наблюдается в хорошо обеспеченных городских семьях, где считают, что чем обильнее и жирнее пища, тем здоровее члены семьи. Отложению жира также способствует привычка ложиться отдыхать после обеда.
Нарушение структуры питания иногда связано с профессиональными особенностями (официанты, артисты), когда наиболее обильное питание переносится на вечернее время, при этом часто употребляется алкоголь.
Эндокринное ожирение встречается гораздо реже и связано с нарушением функций эндокринных желез (поджелудочная, щитовидная, гипофиз, половые железы). В этих случаях необходимо специальное обследование эндокринологом. Кроме назначения эндокринолога, этим пациентам также показана диетотерапия.
Как распределяется жир в организме?
По типу распределения жировой ткани в организме выделяют верхнее, нижнее и среднее ожирение. При первом типе жировая ткань откладывается преимущественно в верхней части туловища, при нижнем жир скапливается в основном в нижней части тела, а при смешанном типе происходит относительно равномерное распределение подкожножировой клетчатки.
В зависимости от веса ожирение делится на четыре степени. При I степени ожирения избыток веса составляет от 10 до 29 % идеального веса. На ранних этапах ожирения, когда организм еще хорошо приспосабливается к избыточному весу, все его органы и системы нормально функционируют. Внешний вид больного ожирением I степени обычно соответствует представлению о «цветущем здоровье». В молодом возрасте толстяки часто обладают большей энергией, чем обычные люди. Они жизнелюбивы, часто отличаются добротой, человечностью, благодушием, веселым нравом. В литературе имеется немало случаев описания таких героев. Например, Обломов, несмотря на свое безволие и лень, вызывает к себе невольную симпатию за свою мягкость, доброту и благородство. Таким мы видим Обломова в начале романа. Однако долгое лежание на диване не лучшим образом сказалось на его здоровье. Уже через пять лет он умирает от апоплексического удара, то есть относительное благополучие у таких людей нарушается при нарастании веса. Уже при I степени ожирения можно наблюдать такие симптомы, как одышка при ходьбе и физическом напряжении, быстрая утомляемость, повышенная потливость, привычные запоры, вздутие живота.
Пока организм выдерживает патогенное влияние ожирения при I степени, органы и системы работают в нормальном режиме. Но при дальнейшем нарастании жировой ткани предел адаптации может быть нарушен.
При II степени ожирения избыток веса составляет 30-49%. Одышка более выражена, возникает при обычных движениях, а иногда и в покое. Появляются признаки дыхательной недостаточности (скопление жировой ткани в брюшной полости сдавливает и приподнимает диафрагму). Живот увеличен и вздут, что создает ощущение тяжести, особенно после еды. Часто к вечеру на ногах образуются отеки. Появляется функциональная недостаточность отдельных органов и систем со стороны нервной системы, что проявляется в виде жалоб на ослабление памяти, головокружение, рассеянность и сонливость.
При III степени ожирения (избыток веса — от 50 до 99%) человек становится тяжелобольным, со сниженной работоспособностью, вплоть до инвалидности. Такие пациенты малоподвижны, вялы, часто ведут изолированный образ жизни. Живот у них значительно увеличен в размерах, часто свисает вниз. При этой степени ожирения пациенты съедают, как правило, огромное количество пищи (полифагия). После еды они сонливы, часто находятся в дремотном состоянии, засыпают в неподходящем месте. В то же время пациенты могут быть возбуждены, конфликтны.
Такие перепады от полного спокойствия к возбуждению, а затем к подавленному настроению характерны для больных ожирением.
При IV степени лишний вес превышает 100%. При этом люди, как правило, нуждаются в постороннем уходе, являются полными инвалидами. Они с трудом передвигаются, некоторые годами не выходят из квартиры. Из-за огромного веса такие пациенты не могут ездить на общественном транспорте, купаться в ванне, подниматься по лестнице на верхние этажи. Все это приводит к их полной изоляции от общества. При IV степени ожирения возникают многочисленные нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, часто наблюдается так называемый синдром Пиквика, проявляющийся в виде дыхательной недостаточности. Данный синдром характеризуется чрезмерным ожирением и постоянной сонливостью, сильной одышкой, нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы.
Примером подобного заболевания может быть случай с Антониной Масловой из г. Боровска Калужской области, вес которой составлял 165 кг. Она могла неожиданно заснуть во время беседы с родственниками, что производило на них тяжелейшее впечатление. Спала она в основном сидя, так как жир в брюшной полости сдавливал диафрагму. Сон сопровождался храпом, криками, даже остановкой дыхания. Несмотря на тяжелую клиническую картину, все эти явления обратимы при снижении веса. Что и произошло с Антониной Масловой. После того как она похудела на 93 кг, все проявления синдрома Пиквика полностью исчезли. Сейчас она абсолютно здорова, а вес ее тела равен 72 кг.
С увеличением количества жировой ткани в организме усиливается ее разрушающее воздействие на многие органы и системы. Это часто приводит к серьезным осложнениям, представляющим угрозу работоспособности и даже жизни человека. Известно, что больные ожирением в 3-4 раза чаще, чем при нормальном весе, заболевают сахарным диабетом, в два раза чаще страдают заболеваниями печени и сердечнососудистой системы. Ожирение — это системное заболевание, поэтому почти все органы и системы могут страдать от него в той или иной степени.
В прошлом веке ученые нарекли ожирение убийцей в старости
В первую очередь при этой болезни страдает сердечно-сосудистая система. Каждый тучный человек — потенциальный пациент кардиолога. Тучность, собственно, и является причиной повышенной смертности таких людей. Сердце тучных людей имеет «поперечное положение», так как диафрагма расположена более высоко, чем при норме, а в общем размеры сердца больше нормальных. Кроме того, жир откладывается между листками перикарда, становится как бы футляром, а жир, образующийся между мышечными волокнами сердца, вызывает их дистрофию. Все это препятствует нормальной работе сердца.
Смерть от сердечно-сосудистых заболеваний при ожирении наблюдается в два раза чаще, чем при нормальном и пони-женном питании.
Но самыми грозными сердечно-сосудистыми поражениями являются атеросклеротические изменения в сосудах. Развитие атеросклероза напрямую связано с нарушениями жирового обмена: повышением уровня холестерина в крови, а также триглицеридов и липидов. Атеросклероз сосудов приводит к развитию таких грозных заболеваний, как инфаркт миокарда и гипертоническая болезнь. В этом случае профилактикой атеросклероза является правильное, сбалансированное питание. По моим наблюдениям, у пациентов уже после недельной белково-овощной диеты нормализуется уровень холестерина в крови, значительно улучшается общее самочувствие.
Каждый четвертый толстяк страдает гипертонической болез-нью. Средняя продолжительность жизни при ожирении в по-жилом возрасте сокращается приблизительно на 12 лет.
Жизненная емкость легких при ожирении снижается из-за того, что отложившийся в брюшной полости жир приводит к повышению внутрибрюшного давления и сдавливанию диафрагмы. Легкие тучных людей по сравнению с легкими людей с нормальным весом тела совершают в два раза большую работу. Поэтому избавление от лишних килограммов в значительной степени улучшает функциональное состояние легких и тем самым способствует излечению таких заболеваний дыхательной системы, как хронический бронхит и бронхиальная астма.
Вот почему с уверенностью практика заявляю, что приведение веса тела к норме является исцеляющим воздействием на весь организм. У меня лечился больной бронхиальной астмой тяжелой формы, страдающий ожирением. Приступы болезни сопровождались галлюцинациями. Больной и суток не мог прожить без внутривенного введения лекарства. После моих сеансов лечения он избавился от 10 кг. Течение болезни значительно смягчилось, приступы повторялись реже и не протекали так мучительно, как раньше.
Это убедило больного в необходимости дальнейшего лечения. Через пять месяцев после лечения и соблюдения диеты он избавился еще от 35 кг, что не замедлило положительно сказаться на состоянии его здоровья: приступы вообще прекратились. Впервые за последние пять лет врачи отменили ему внутривенное вливание лекарственных средств.
Так же как и дыхательная система, желудочно-кишечный тракт при ожирении функционирует в условиях повышенного сдавливания, которое создается вследствие значительных отложений жировой ткани в брюшной полости. Из-за постоянного вздутия кишечника и мышечной слабости брюшного пресса живот начинает отвисать, а у особо тучных людей развивается «фартучное ожирение». При этом живот свисает вниз в виде фартука, прикрывая половые органы и спускаясь иногда до колен. У тучных людей желудок, как правило, смещен вниз и расширен. Из-за перерастяжения желудка насыщение наступает только после приема огромного количества пищи. Все это приводит к нарушению моторики кишечника, появлению запоров, повышенному газообразованию и взду-тию живота.
Для тучных людей, помимо ожирения, свойственны:
1) гипертония;
2) атеросклероз сосудов;
3) стенокардия;
4) инфаркты;
5) диабет;
6) артрит;
7) сокращение продолжительности жизни.
Ожирение диагностируется при сравнении фактического веса тела больного с его идеальным весом, соответствующим росту, телосложению и возрасту.
Наиболее известна формула Брока, согласно которой идеальный вес тела в килограммах равен росту в сантиметрах минус 100.
Весо-росто-объемный показатель Бернгардта предполагает, что нормальный вес тела в килограммах равен росту в сантиметрах, умноженному на окружность грудной клетки в сантиметрах и деленному на 240.
Оптимальный вес и степень ожирения в медицинской практике определяются с помощью индекса массы тела (ИМТ), который рассчитывается делением показателя массы тела в килограммах на показатель роста, возведенный в квадрат (кг/м2):
ИМТ: ВСС^
Рост (м)2 ИМТ:
□ < 18,5 — недостаточный вес тела;
□ < 18,6-24,9 — оптимальный вес;
□ < 26,0-29,9 — избыточный вес;
□ < 30,0-34,9 — ожирение I степени;
□ < 35,0-39,9 — ожирение II степени;
□ > 40,0 — ожирение III степени.
Однако у лиц с одинаковым ростом идеальный вес может колебаться в зависимости от особенностей их конституции. По этому признаку различают астеников, нормостеников и гиперстеников.
Астеники худощавы, у них слабо развита мускулатура. У нормостеников среднее сложение, хорошо развита мускулатура. Гиперстеники широкоплечи, склонны к полноте.
В табл. 1 нормы веса даны в зависимости от типа сложения и роста человека. Таблица составлена применительно к возрасту 25-30 лет, каждое последующее десятилетие дает право на прибавление 1 кг.
Таблица 1. Оптимальный вес (кг) мужчин и женщин в возрасте от 25 лет и выше (в обычной одежде)
Рост (см) в обуви с каблуками: 2,5 см у мужчин, 5 см у женщин | Астенический тип | Нормостениче-ский тип | Гиперстениче-ский тип | |||
муж- чины |
жен- щины |
муж- чины |
жен- щины |
муж- чины |
жен- щины |
|
149,5 | — | 47-50 | — | 50-54 | — | 53-58 |
152,5 | — | 48-51 | — | 51-55 | — | 54-59 |
155,0 | — | 49-52 | — | 52-56 | — | 55-60 |
157,5 | 53-57 | 50-54 | 56-60 | 53-57 | 60-64 | 56-61 |
160,0 | 54-58 | 52-55 | 58-62 | 55-58 | 60-66 | 58-63 |
162,5 | 56-60 | 53-57 | 59-64 | 56-60 | 62-68 | 60-64 |
165,0 | 57-62 | 54-58 | 61-66 | 58-61 | 64-70 | 62-66 |
167,5 | 59-63 | 56-60 | 62-67 | 59-64 | 66-71 | 63-68 |
170,0 | 61-66 | 57-62 | 64-69 | 61-66 | 68-74 | 65-70 |
172,5 | 62-67 | 59-63 | 66-71 | 62-67 | 70-75 | 66-74 |
175,0 | 64-69 | 61-66 | 68-73 | 64-69 | 71-77 | 68-74 |
177,5 | 65-70 | 62-67 | 70-75 | 66-71 | 73-80 | 69-75 |
180,0 | 67-72 | 63-68 | 71-76 | 67-72 | 75-82 | 70-76 |
183,0 | 69-74 | — | 73-78,5 | — | 76-84 | — |
185,5 | 71-77 | — | 75-81 | — | 79-86 | — |
188,0 | 72-80 | — | 78-84 | — | 81-89 | — |
190,0 | 76-82 | — | 80-86 | — | 86-92 | — |
aif.ru
Люди, которые умерли, пытаясь похудеть
По подсчетам аналитической компании Datamonitor, диеты срабатывают примерно для одного человека из сотни. Но это не останавливает миллионы людей от попыток похудеть. Некоторым удается победить свое тело раз и навсегда. В смысле, умереть.
Самая известная губительница худеющих – нервная анорексия, которой подвержено около 0,9% женщин и 0,3% мужчин в развитых странах. Летальность – 5-10%. Но есть и более оригинальные способы окончательно решить проблему лишнего веса.
Волшебные пилюли
Вечером 12 апреля этого года студентка Элоиза Парри почувствовала себя дурно и поехала в поликлинику. Врачи сделали анализ крови и обнаружили, что девушка отравлена 2,4-динитрофенолом (DNP). Противоядия от этого вещества не существует. Парри словно сгорала изнутри, но сбить температуру не получалось, и, в конце концов, сердце девушки не выдержало нагрузки.Следствие показало, что Парри приобрела капсулы DNP под видом таблеток для похудения. Смертельная доза содержалась в двух капсулах. Парри приняла 8.
Динитрофенол не впервые убивает желающих похудеть. Первая волна прошла в 30-е годы во Франции, где это вещество использовали для изготовления взрывчатки на военных заводах. Во время экспериментов на мышах выяснилось, что DNP невероятно ускоряет метаболизм.
Человеку это позволяло худеть на 7 килограмм за неделю, в среднем. Правда, и побочные эффекты были нешуточные: потливость, одышка, аритмия, язвы кожи, катаракты, к тому же вещество обладает канцерогенным и тератогенным эффектами. Выжившие говорили, что чувствовали себя так, словно варятся заживо.
DNP запретили использовать как лекарственное средство, но он сохранился на рынке в качестве пестицида. Препарат вернулся на диетический рынок Европы в 80-х годах. Снова смерти, снова попытки запрета.
Сегодня продавцы 2,4-динитрофенола пользуются возможностями интернета. Индийские, китайские, турецкие и российские интернет-магазины беззаботно торгуют этим средством в виде капсул, крема и даже желтого порошка, который порой маркируется как приправа куркума.
Первыми покупать DNP стали увлеченные бодибилдеры, но теперь его приобретают и обычные худеющие. Интерпол разослал предупреждения об опасности DNP в 190 стран, но его по прежнему можно легко найти в продаже. В инструкции продавцы строго предупредят об опасности передозировки, но даже если покупательница погибнет от “дозволенной” дозы, отвечать они не будут – ведь это не лекарство и его вполне можно фасовать по баночкам на коленке у себя в туалете.
Легкая жизнь
Ответственный подход к диете не всегда спасает. Например, британская компания LighterLife предлагает своим клиентам наборы здоровой пищи, требует от них посещения врача раз в два месяца и еженедельных встреч с консультантами, тем не менее, в истории этой британской фирмы, по меньшей мере, три смерти.Саманте Клоув было 34 года, когда она решила поразить любимого и сбросить вес перед свадьбой. Саманта весила около 110 килограмм, но здоровье у нее было отменное: она работала металлургом. Терапевт одобрил ее решение, и 11 недель все шло прекрасно.
Она сидела на рационе в 530 калорий в день, ее меню от LighterLife состояло из супчиков, питательных коктейлей и диетических батончиков. 28 июня 2009 г. она упала на пол на глазах у жениха. Врачи не успели ей помочь, ее сердце отказало.
В 2006 году аналогичная история произошла с Матильдой Каллаган из Лондона, которая сбросила 63 килограмма за полгода.
Диетологи объясняют эти смерти тем, что при быстрой потере веса на строгих ограничительных диетах сердце человека изнашивается. Компания считает произошедшее случайностью.
Чистая вода
Еще одна жертва LighterLife, Жаклин Хенсон умерла не из-за недостатка калорий и не из-за проблем с сердцем. Мать пяти детей слишком серьезно подошла к совету пить побольше чистой воды. Жаклин легко сбросила 6 килограмм в первые недели диеты и решила, что совет работает. Так что она запаслась бутылками с водой, села с мужем к телевизору и принялась потягивать воду из стакана.Как многие люди, она думала, что вода абсолютно безвредна, и сколько ее ни пей, в крайнем случае, придется лишний раз сходить в туалет. В какой-то момент Жаклин стало дурно, у нее заболела голова, началась тошнота. Она поднялась на второй этаж, зашла в ванную и упала на пол, где ее и нашла старшая дочь.
Врачи не смогли спасти женщину: передозировка водой привела к отеку мозга. Как выяснилось, Хенсон выпила 4 литра воды за 2 часа. Компания снова ушла от ответственности, ведь в их программе было сказано выпивать 4 литра в сутки, а не одним махом, а это большая разница!
Медицинский подход
Люди, которые перепробовали все диеты, порой прибегают к бариатрической хирургии. Существуют различные виды вмешательств, в частности бандажирование и шунтирование желудка. Их задача – уменьшить желудочно-кишечный тракт и таким образом сократить количество употребляемой человеком пищи. Это популярные операции, которые описываются на соответствующих сайтах в самых радужных красках.На самом деле, далеко не всем удается похудеть и после операции, зато очень многие страдают от недостатка витаминов, минералов и т.п., а также, например, от постоянной и взрывной тошноты при малейшем переедании. Но случается и кое-что похуже.
Одна из известных жертв бандажирования – Трейси Коркмаз, мать троих детей, 16, 13 и 7 лет. Женщина весила более 100 кг и перепробовала разные способы похудеть. В 2008 году она услышала, что ее детей дразнят за “жирную мать”, и решилась на операцию.Хирурги не заметили, что повредили печень женщины во время операции. После еще двух операций, во время которых врачи пытались понять, что сделали не так, у Трейси началось заражение крови, и она умерла. Словно в порядке издевательства матери покойной выдали свидетельство, в котором причиной смерти было названо ожирение. Было проведено расследование, и полиция все-таки установила, что дело в медицинской ошибке.
64-летняя Бернадетт Купер-Кларк стесняясь своих неудач в деле похудения, обманула своих родных: сказала, что ей будут удалять опухоль, а сама пошла на бандажирование желудка. После операции, которая прошла успешно, аппетит женщины нисколько не уменьшился, а вот возможность нормально питаться сократилась.
Целый год Бернадетт боролась с собой и ела маленькими порциями, но потом все-таки стала есть больше и больше. Организм подстраивался как мог – ее пищевод раздулся до размеров футбольного мяча. 9 декабря 2012 года женщину нашли мертвой в ее доме: она задохнулась от накопившейся в пищеводе еды.
Солнечная диета
Сложно поверить, но существует немало людей, пытающихся питаться, в буквальном смысле, ничем. Те из них, кто не бегает по ночам тайком к холодильнику, достигают не совсем желаемых результатов.Зимой 1999 года друзья Верити Линн видели ее живой последний раз в ее любимом индийском ресторане. Эта энергичная женщина проработала 8 лет в экологическом поселении менеджером и получила заслуженный отпуск, который решила посвятить путешествиям.
Начала она с озера Лох-Кам в Шотландии. Верити тщательно подготовилась к походу, купила надежную палатку и туристическое снаряжение. Помимо прочего, в рюкзаке Верити лежала книга гуру бретарианства Ясмухин. Пророчицу Ясмухин из Австралии раньше звали Эллен Грив и она работала финансовым экспертом, а сегодня она учит тысячи людей, как жить, питаясь одной лишь солнечной энергией.
Занятия у Грив стоят полторы тысячи фунтов за семинар. Спустя две недели с начала путешествия Верити, рыбак нашел ее тело на берегу озера. Она лежала в одной ветровке, свернувшись клубком. Согласно заключению врачей, Верити умерла от холода и истощения.
В ее дневнике осталась запись о том, что она хочет очиститься физически и духовно, пройдя 21-дневный бретарианский пост. Следствие предположило, что Верити вышла из палатки ночью в туалет, заблудилась в темноте, потеряла сознание от слабости, вызванной двумя неделями без еды и воды, и замерзла.
Верити – не первая жертва солнечной диеты. В 1999 году 53-летняя бретарианка Лани Моррис умерла, проведя 10 дней без еды и воды. Пророчица в обоих случаях объяснила, что погибшие неправильно выполняли инструкции и были недостаточно мотивированы. Ровно то же самое, что интересно, говорят продавцы волшебных пилюль, консультанты по супер-диетам и корыстолюбивые доктора.
Читай также:
10 болезней, от которых мы на самом деле толстеем
Легализованное хамство. Когда окружающие вправе делать тебе замечание
“Я одна из тех, кто сдался… и слава богу”. История о булимии
pics.ru
к чему приводит, смерть, сопутствующие заболевания, умирают, организм
Избыточная масса тела не только отрицательно сказывается на внешнем виде, но и серьезно нарушает работу внутренних органов. Чем больше лишних килограммов человек набирает, тем хуже его самочувствие и выше риск осложнений. Распространенные последствия ожирения – сахарный диабет, гипертония, ИБС, бесплодие, причем список можно дополнять многими другими заболеваниями. Чрезмерная полнота грозит инвалидностью вплоть до летального исхода.
Влияние ожирения на сердце и сосуды
Людям, которые заметно прибавляют в весе, стоит помнить о том, к чему впоследствии приводит ожирение.
Они обуславливаются накоплениями жировой ткани в брюшной полости, что ведет к росту внутриутробного давления и повышению уровня стояния диафрагмы.
Также жировые отложения обволакивают сердечную оболочку, проникая в миокард. Накапливаясь в сосудах, жир препятствует нормальному току крови, создавая предпосылки для развития соответствующих заболеваний.
Одно из многочисленных последствий избыточной полноты – сбои в функционировании сердечно-сосудистой системы.
Список патологий, которые сопутствуют при ожирении, достаточно велик.
В частности, тучные люди страдают от:
- Сердечной недостаточности. Полнота вызывает структурно-геометрические изменения левого желудочка, увеличивая объем циркулирующей крови.
- Ишемической болезни. Со временем возможно развитие стенокардии или сердечного приступа.
- Гипертонии. Наличие жира в сосудах ухудшает кровообращение, повышая артериальное давление.
- Варикоза. Под сильным давлением сосуды и вены истончаются и растягиваются.
Чрезмерный вес в 2 раза увеличивает риск ишемического инсульта, причем со смертельным исходом.
На органы пищеварения
Существует немало факторов, приводящих к полноте, и нелишним будет знать, к каким болезням пищеварительной системы приводит чрезмерный вес.
Из-за жировой инфильтрации желудка, кишечника, желчного и печени возникают проблемы с:
- всасыванием и усвоением поступающих веществ;
- выведением продуктов обмена.
Тучный человек часто страдает от гастроэзофагорефлюксной болезни, сопровождающейся:
- отрыжкой;
- тошнотой;
- икотой;
- горечью во рту.
Наличие избыточных жировых накоплений в печени провоцирует хронические патологии вплоть до появления цирроза. Из-за нарушений метаболизма развивается желчнокаменная болезнь. У многих диагностируется панкреатит и поражения кишечника. Последний вариант может обернуться раком толстой кишки.
На опорно-двигательную систему
Значительная прибавка в весе негативно сказывается на состоянии суставов и костей. Значительная нагрузка приходится на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, что ведет к преждевременному изнашиванию дисков и развитию грыж.
С течением времени наблюдается атрофирование мышц нижних конечностей.
На фоне патологических изменений возникает так называемый синдром конского хвоста – состояние, при котором пациент имеет дело с:
- чрезмерными болями в области поясницы, паха и в ногах;
- утратой контроля над органами малого таза (у мужчин ухудшается эректильная функция).
Нередкое явление при ожирении – артрозы и остеопорозы. Запущенные случаи требуют хирургического вмешательства.
На нервную систему
Когда человек, имеющий лишний вес, пытается избавиться от причин, приведших к подобному состоянию, и у него ничего не выходит, истончается нервная система. Ожирение приводит к развитию нервозности, ухудшает работоспособность и настроение. В ходе многочисленных исследований было доказано, что на фоне избыточной массы тела снижаются умственные способности.
Попытки самостоятельно справиться с повышенным аппетитом, чтобы вернуть былую форму, часто не приносят результатов. Поэтому многие теряют какую-либо мотивацию и становятся раздражительными.
Нередко при сильном ожирении наблюдается потеря подвижности нижних конечностей и проблемы с речевым аппаратом.
На гормоны
Статистика показывает, что расстройства менструальных функций у женщин случается в 4 раза чаще именно при ожирении. А если лишний вес присутствовал еще в подростковом периоде, когда происходит гормональная перестройка, нарушение приобретает более выраженный характер.
Снижение вероятности зачатия ребенка также может быть связано с ожирением, и чем выше стадия болезни, тем выше риск для женщины оказаться бесплодной.
Что касается мужчин, проблемы с репродуктивной функцией часто обусловлены значительной прибавкой в весе. Из-за тучности может ухудшаться эрекция и ослабевать либидо.
Лишний вес прибавляет женщине несколько лет.
Подобное объясняется следующим образом:
- при образовании жировых накоплений больше вырабатывается эстрогена, при этом тестостерона становится меньше, что ослабляет потенцию и в разы снижает способность к оплодотворению;
- жировая ткань в паховой области провоцирует сбои в сперматогенезе.
Другими словами, бесплодие у представителей сильно пола также нередко является следствием чрезмерной полноты.
На мочеполовую систему
Когда жир откладывается в области живота и бедер, страдают мышцы и сосуды, которые связаны с мочеполовыми органами. Соответственно, нарушается кровообращение, что часто оборачивается неполадками в работе предстательной железы.
Из-за накопления жидкости в мочевом пузыре приходится чаще посещать туалет, что создает неудобства, особенно в ночное время.
На органы дыхания
Чрезмерная полнота становится причиной многих заболеваний, в частности, она вызывает сбои в дыхательной системе. Жировые накопления снижают подвижность грудной клетки, что приводит к недостаточной вентиляции легких.
Из-за поверхностного дыхания человек старается чаще вдыхать воздух, при этом организм начинает тратить больше энергии.
На первый взгляд, подобный процесс должен способствовать избавлению от лишних килограммов, однако происходит следующее:
- Сочетание учащенного дыхания и одышки вызывают гипоксию (дефицит кислорода).
- Сердце начинает сокращаться чаще и сильнее, чтобы ликвидировать нарушение.
- В легочных сосудах возникают застои, а предсердие и желудочек расширяются.
- На фоне развития легочно-сердечной недостаточности не исключено развитие осложнений в виде ишемии, инфаркта, отека легких.
- Гипоксия приводит к замене функциональной легочной ткани на соединительную.
Вышеперечисленное объясняет частоту простудных заболеваний, бронхитов и пневмоний среди тучных людей.
Смерть от ожирения
Вопрос о том, можно ли умереть от избыточной массы тела, всегда остается актуальным, поскольку ожирение, вызывающее многие сопутствующие заболевания, серьезно вредит работе внутренних органов.
Данные статистики неутешительные: почти каждый 5 летальный исход имеет непосредственную связь с излишней полнотой. Люди умирают от осложнений, которые дает чрезмерный вес.
В частности, риск смерти от ожирения во много раз повышается у пациентов с:
- диабетом 2 типа;
- сердечными нарушениями;
- печеночными патологиями;
- онкозаболеваниями.
Каждый год во всем мире из-за проблем со здоровьем, которые возникают в организме по причине образования жировых отложений, из жизни уходят более 2,8 млн человек.
Ожирение требует пристального внимания и помощи специалистов. Откладывая визит к доктору, человек рискует заполучить серьезные осложнения, которые могут обернуться летальным исходом.
holesterin.guru
какие болезни порождает лишний вес
Владимир Миркин — автор методики, превращающей бесформенных толстушек и толстяков в очаровательных женщин и спортивных мужчин. Мы представляем отрывок из его книги «Как быстро похудеть. Экспресс-курс доктора Миркина»
Почему возникает ожирение?
Современная наука объясняет возникновение ожирения так: если энергия, поступающая в организм с пищей, больше расходуемой организмом, то избыток энергии превращается в жир. Существуют два типа ожирения: гипертрофическое и гиперпластическое. При гипертрофическом ожирении происходит увеличение размеров жировых клеток без существенного роста общего их количества в организме. Обычно это ожирение возникает в зрелом возрасте и не характеризуется очень большим избытком жировой ткани. Гиперпластическое ожирение появляется в раннем детстве и развивается за счет увеличения количества жировых клеток.
В зависимости от причин возникновения выделяют несколько форм ожирения: алиментарную, гипоталамическую и эндокринную. Алиментарное ожирение является наиболее распространенным. При этой форме возникают повышение аппетита (вплоть до булимии), привычное переедание, ведущее к повышенному образованию и отложению жира в жировой клетчатке. Ожирение наблюдается у больных относительно более позднего возраста (старше 40 лет) и значительно чаше у женщин, чем у мужчин.
В этих случаях причиной переедания могут быть семейные традиции, а также нарушение структуры питания и злоупотребление высококалорийными продуктами. В некоторых семьях существует традиция есть много высококалорийной пищи, что ведет к перекармливанию детей. Чаще всего это наблюдается в хорошо обеспеченных городских семьях, где считают, что чем обильнее и жирнее пища, тем здоровее члены семьи. Отложению жира также способствует привычка ложиться отдыхать после обеда.
Нарушение структуры питания иногда связано с профессиональными особенностями (официанты, артисты), когда наиболее обильное питание переносится на вечернее время, при этом часто употребляется алкоголь.
Эндокринное ожирение встречается гораздо реже и связано с нарушением функций эндокринных желез (поджелудочная, щитовидная, гипофиз, половые железы). В этих случаях необходимо специальное обследование эндокринологом. Кроме назначения эндокринолога, этим пациентам также показана диетотерапия.
Как распределяется жир в организме?
По типу распределения жировой ткани в организме выделяют верхнее, нижнее и среднее ожирение. При первом типе жировая ткань откладывается преимущественно в верхней части туловища, при нижнем жир скапливается в основном в нижней части тела, а при смешанном типе происходит относительно равномерное распределение подкожножировой клетчатки.
В зависимости от веса ожирение делится на четыре степени. При I степени ожирения избыток веса составляет от 10 до 29 % идеального веса. На ранних этапах ожирения, когда организм еще хорошо приспосабливается к избыточному весу, все его органы и системы нормально функционируют. Внешний вид больного ожирением I степени обычно соответствует представлению о «цветущем здоровье». В молодом возрасте толстяки часто обладают большей энергией, чем обычные люди. Они жизнелюбивы, часто отличаются добротой, человечностью, благодушием, веселым нравом.
В литературе имеется немало случаев описания таких героев. Например, Обломов, несмотря на свое безволие и лень, вызывает к себе невольную симпатию за свою мягкость, доброту и благородство. Таким мы видим Обломова в начале романа. Однако долгое лежание на диване не лучшим образом сказалось на его здоровье. Уже через пять лет он умирает от апоплексического удара, то есть относительное благополучие у таких людей нарушается при нарастании веса. Уже при I степени ожирения можно наблюдать такие симптомы, как одышка при ходьбе и физическом напряжении, быстрая утомляемость, повышенная потливость, привычные запоры, вздутие живота.
Пока организм выдерживает патогенное влияние ожирения при I степени, органы и системы работают в нормальном режиме. Но при дальнейшем нарастании жировой ткани предел адаптации может быть нарушен.
При II степени ожирения избыток веса составляет 30-49%. Одышка более выражена, возникает при обычных движениях, а иногда и в покое. Появляются признаки дыхательной недостаточности (скопление жировой ткани в брюшной полости сдавливает и приподнимает диафрагму). Живот увеличен и вздут, что создает ощущение тяжести, особенно после еды. Часто к вечеру на ногах образуются отеки. Появляется функциональная недостаточность отдельных органов и систем со стороны нервной системы, что проявляется в виде жалоб на ослабление памяти, головокружение, рассеянность и сонливость.
При III степени ожирения (избыток веса — от 50 до 99%) человек становится тяжелобольным, со сниженной работоспособностью, вплоть до инвалидности. Такие пациенты малоподвижны, вялы, часто ведут изолированный образ жизни. Живот у них значительно увеличен в размерах, часто свисает вниз. При этой степени ожирения пациенты съедают, как правило, огромное количество пищи (полифагия). После еды они сонливы, часто находятся в дремотном состоянии, засыпают в неподходящем месте. В то же время пациенты могут быть возбуждены, конфликтны.
Такие перепады от полного спокойствия к возбуждению, а затем к подавленному настроению характерны для больных ожирением.
При IV степени лишний вес превышает 100%. При этом люди, как правило, нуждаются в постороннем уходе, являются полными инвалидами. Они с трудом передвигаются, некоторые годами не выходят из квартиры. Из-за огромного веса такие пациенты не могут ездить на общественном транспорте, купаться в ванне, подниматься по лестнице на верхние этажи. Все это приводит к их полной изоляции от общества. При IV степени ожирения возникают многочисленные нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, часто наблюдается так называемый синдром Пиквика, проявляющийся в виде дыхательной недостаточности. Данный синдром характеризуется чрезмерным ожирением и постоянной сонливостью, сильной одышкой, нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы.
Примером подобного заболевания может быть случай с Антониной Масловой из г. Боровска Калужской области, вес которой составлял 165 кг. Она могла неожиданно заснуть во время беседы с родственниками, что производило на них тяжелейшее впечатление. Спала она в основном сидя, так как жир в брюшной полости сдавливал диафрагму. Сон сопровождался храпом, криками, даже остановкой дыхания. Несмотря на тяжелую клиническую картину, все эти явления обратимы при снижении веса. Что и произошло с Антониной Масловой. После того как она похудела на 93 кг, все проявления синдрома Пиквика полностью исчезли. Сейчас она абсолютно здорова, а вес ее тела равен 72 кг.
С увеличением количества жировой ткани в организме усиливается ее разрушающее воздействие на многие органы и системы. Это часто приводит к серьезным осложнениям, представляющим угрозу работоспособности и даже жизни человека. Известно, что больные ожирением в 3-4 раза чаще, чем при нормальном весе, заболевают сахарным диабетом, в два раза чаще страдают заболеваниями печени и сердечнососудистой системы. Ожирение — это системное заболевание, поэтому почти все органы и системы могут страдать от него в той или иной степени.
В прошлом веке ученые нарекли ожирение убийцей в старости
В первую очередь при этой болезни страдает сердечно-сосудистая система. Каждый тучный человек — потенциальный пациент кардиолога. Тучность, собственно, и является причиной повышенной смертности таких людей. Сердце тучных людей имеет «поперечное положение», так как диафрагма расположена более высоко, чем при норме, а в общем размеры сердца больше нормальных. Кроме того, жир откладывается между листками перикарда, становится как бы футляром, а жир, образующийся между мышечными волокнами сердца, вызывает их дистрофию. Все это препятствует нормальной работе сердца.
Смерть от сердечно-сосудистых заболеваний при ожирении наблюдается в два раза чаще, чем при нормальном и пони-женном питании.
Но самыми грозными сердечно-сосудистыми поражениями являются атеросклеротические изменения в сосудах. Развитие атеросклероза напрямую связано с нарушениями жирового обмена: повышением уровня холестерина в крови, а также триглицеридов и липидов. Атеросклероз сосудов приводит к развитию таких грозных заболеваний, как инфаркт миокарда и гипертоническая болезнь. В этом случае профилактикой атеросклероза является правильное, сбалансированное питание. По моим наблюдениям, у пациентов уже после недельной белково-овощной диеты нормализуется уровень холестерина в крови, значительно улучшается общее самочувствие.
Каждый четвертый толстяк страдает гипертонической болез-нью. Средняя продолжительность жизни при ожирении в по-жилом возрасте сокращается приблизительно на 12 лет.
Жизненная емкость легких при ожирении снижается из-за того, что отложившийся в брюшной полости жир приводит к повышению внутрибрюшного давления и сдавливанию диафрагмы. Легкие тучных людей по сравнению с легкими людей с нормальным весом тела совершают в два раза большую работу. Поэтому избавление от лишних килограммов в значительной степени улучшает функциональное состояние легких и тем самым способствует излечению таких заболеваний дыхательной системы, как хронический бронхит и бронхиальная астма.
Вот почему с уверенностью практика заявляю, что приведение веса тела к норме является исцеляющим воздействием на весь организм. У меня лечился больной бронхиальной астмой тяжелой формы, страдающий ожирением. Приступы болезни сопровождались галлюцинациями. Больной и суток не мог прожить без внутривенного введения лекарства. После моих сеансов лечения он избавился от 10 кг. Течение болезни значительно смягчилось, приступы повторялись реже и не протекали так мучительно, как раньше.
Это убедило больного в необходимости дальнейшего лечения. Через пять месяцев после лечения и соблюдения диеты он избавился еще от 35 кг, что не замедлило положительно сказаться на состоянии его здоровья: приступы вообще прекратились. Впервые за последние пять лет врачи отменили ему внутривенное вливание лекарственных средств.
Так же как и дыхательная система, желудочно-кишечный тракт при ожирении функционирует в условиях повышенного сдавливания, которое создается вследствие значительных отложений жировой ткани в брюшной полости. Из-за постоянного вздутия кишечника и мышечной слабости брюшного пресса живот начинает отвисать, а у особо тучных людей развивается «фартучное ожирение». При этом живот свисает вниз в виде фартука, прикрывая половые органы и спускаясь иногда до колен. У тучных людей желудок, как правило, смещен вниз и расширен. Из-за перерастяжения желудка насыщение наступает только после приема огромного количества пищи. Все это приводит к нарушению моторики кишечника, появлению запоров, повышенному газообразованию и взду-тию живота.
Для тучных людей, помимо ожирения, свойственны:
- гипертония;
- атеросклероз сосудов;
- стенокардия;
- инфаркты;
- диабет;
- артрит;
- сокращение продолжительности жизни.
Ожирение диагностируется при сравнении фактического веса тела больного с его идеальным весом, соответствующим росту, телосложению и возрасту.
Наиболее известна формула Брока, согласно которой идеальный вес тела в килограммах равен росту в сантиметрах минус 100.
Весо-росто-объемный показатель Бернгардта предполагает, что нормальный вес тела в килограммах равен росту в сантиметрах, умноженному на окружность грудной клетки в сантиметрах и деленному на 240.
Оптимальный вес и степень ожирения в медицинской практике определяются с помощью индекса массы тела (ИМТ), который рассчитывается делением показателя массы тела в килограммах на показатель роста, возведенный в квадрат (кг/м2):
ИМТ: ВСС^
Рост (м)2 ИМТ:
- > 40,0 — ожирение III степени.
Однако у лиц с одинаковым ростом идеальный вес может колебаться в зависимости от особенностей их конституции. По этому признаку различают астеников, нормостеников и гиперстеников.
Астеники худощавы, у них слабо развита мускулатура. У нормостеников среднее сложение, хорошо развита мускулатура. Гиперстеники широкоплечи, склонны к полноте.
В таблице нормы веса даны в зависимости от типа сложения и роста человека. Таблица составлена применительно к возрасту 25-30 лет, каждое последующее десятилетие дает право на прибавление 1 кг.
Оптимальный вес (кг) мужчин и женщин в возрасте от 25 лет и выше (в обычной одежде)
Рост (см) в обуви с каблуками: 2,5 см у мужчин, 5 см у женщин | Астенический тип | Нормостениче-ский тип | Гиперстениче-ский тип | |||
муж- чины |
жен- щины |
муж- чины |
жен- щины |
муж- чины |
жен- щины |
|
149,5 | — | 47-50 | — | 50-54 | — | 53-58 |
152,5 | — | 48-51 | — | 51-55 | — | 54-59 |
155,0 | — | 49-52 | — | 52-56 | — | 55-60 |
157,5 | 53-57 | 50-54 | 56-60 | 53-57 | 60-64 | 56-61 |
160,0 | 54-58 | 52-55 | 58-62 | 55-58 | 60-66 | 58-63 |
162,5 | 56-60 | 53-57 | 59-64 | 56-60 | 62-68 | 60-64 |
165,0 | 57-62 | 54-58 | 61-66 | 58-61 | 64-70 | 62-66 |
167,5 | 59-63 | 56-60 | 62-67 | 59-64 | 66-71 | 63-68 |
170,0 | 61-66 | 57-62 | 64-69 | 61-66 | 68-74 | 65-70 |
172,5 | 62-67 | 59-63 | 66-71 | 62-67 | 70-75 | 66-74 |
175,0 | 64-69 | 61-66 | 68-73 | 64-69 | 71-77 | 68-74 |
177,5 | 65-70 | 62-67 | 70-75 | 66-71 | 73-80 | 69-75 |
180,0 | 67-72 | 63-68 | 71-76 | 67-72 | 75-82 | 70-76 |
183,0 | 69-74 | — | 73-78,5 | — | 76-84 | — |
185,5 | 71-77 | — | 75-81 | — | 79-86 | — |
188,0 | 72-80 | — | 78-84 | — | 81-89 | — |
190,0 | 76-82 | — | 80-86 | — | 86-92 | — |
Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!
doctor.kz
Смертность от ожирения — как нас обманули
Конечно, это не так зажигательно, как тема пересаживания на лицо, но на мой взгляд, куда более важно.https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1002/jcsm.12378
Это первая известная мне публикация о том, что в деятельности GBMC — Global BMI Mortality Collaboration, организации, исследовавшей связь между массой тела и смертностью, были допущены прямые нарушения и подтасовки. Авторы — исследователи Стэнфордского университета (США) и нескольких медицинских центров Берлина (Германия), издание — Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle.
О том, что существует значительная заинтересованность крупных медицинских организаций и фармацевтических компаний в том, чтобы сформировать пул необоснованных доказательств об ожирении как о серьезном медицинском состоянии, требующем обязательного вмешательство и коррекции, в России, кроме меня, кажется, никто не говорит и не пишет.
В западной медицине об этом тоже пишут нечасто, но, например, Traci Mann писала об этом в своей замечательной книге «Секреты лаборатории питания», переведенной на русский язык. Ее, видного ученого и исследователя, обнаружившего, что не существует никаких реально доказательных данных об эффективности диет и опасности избыточного веса, не только высмеивали — ей даже угрожали.
Длительное время одним из основных аргументов за то, что от ожирения нужно непременно избавляться, был аргумент о продолжительности жизни. Основными данными при этом были те, что получила GBMC. Эта исследовательская группа пришла к выводу, что избыточный вес и ожирение приводят к более ранней смерти, и этот эффект един для всего мира, поэтому за снижение веса необходимо повсеместно бороться.
А теперь посмотрим, как именно такой вывод был сделан.
Во-первых, использовались тщательно отобранные данные, а не системный подход. GBMC изначально выбрал данные об отдельных участниках из 239 проспективных исследований (всего 10,6 миллионов респондентов). Затем были исключены
более 60% данных, так как их выводы не соответствовали гипотезе исследования, и более 75% смертельных случаев (все случаи любых заболеваний, зарегистированных до начала исследования, все курящие участники, все смерти, случившиеся в течение первых 5 лет после исследования), но при этом результаты были объявлены валидными для всей популяции — то есть, и для курящих, и для тех, кто страдает тем или иным заболеванием.
Допускалось использование самоотчетов о росте и весе, которые, как известно, не являются объективными — люди склонны занижать собственный вес и завышать рост.
После этого связь избыточного веса с более низкой смертностью была обращена (то есть попросту перевернута), а связь ожирения с более высокой смертностью была искусственно преувеличена.На основании этих «научных данных» (10 миллионов респондентов — шутка ли) были сформулированы основные тезисы современной политики здравоохранения на борьбу с избыточным весом любой ценой во всех развитых странах мира.
В результате здоровью населения был нанесен огромный ущерб, поскольку во многих случаях снижение веса приводит к значительным нарушениям не только психического здоровья — развитие расстройств пищевого поведения, снижение самооценки, оценка собственного тела как непривлекательного, но и к нарушениям здоровья соматического — при многих хронических заболеваниях «избыточный» вес является, в буквальном смысле, страховкой жизни, обеспечивая лучшую выживаемость и продолжительность жизни, а бесконечные, но обреченные на неуспех диетические попытки лишь увеличивают риск развития диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний и других расстройств здоровья.
svetlyachok.livejournal.com
Минздрав: Цивилизация умирает от ожирения
Весь мир бьет тревогу: количество людей, страдающих от избыточной массы тела и ожирения, неуклонно растет с каждым годом. Что это — последствия развития цивилизации, некачественное питание или собственная лень? На волнующую всех тему рассуждают гости Радио TUT.BY, специалисты Министерства здравоохранения: главный терапевт Елена Адаменко и главный эндокринолог Алла Шепелькевич.
Чем отличаются понятия «ожирение» и «избыточный вес»?
А.Ш.: Общее определение ожирения — избыточное накопление жировой ткани в организме. Оно определяется индексом массы тела. Для того чтобы его рассчитать, нужно вес в килограммах разделить на рост в метрах, возведенный в квадрат. Полученная цифра — это и есть индекс массы тела. Идеальный индекс массы тела — от 18,5 до 25. Показатели 25-30 говорят об избыточной массе тела, больше 30 — это уже ожирение. Например, при росте в 170 сантиметров женщина должна весить не больше 65 килограммов, мужчина — 70-75 килограммов. Рост и вес — это точные показатели здоровья человека, его образа жизни и прогноза на будущее.
Чем грозит ожирение? Когда нужно поднимать тревогу?
А.Ш.: Начинать волноваться нужно, когда к вашему обычному весу прибавилось 5 кг. Если идет стабильный прирост, необходимо проанализировать: что не так в вашем питании и в вашей жизни?
От чего зависит возникновение ожирения или избыточного веса: от генов или образа жизни?
А.Ш.: Большинство людей, у которых уже появилось ожирение, хочет списать все на гены. Но, согласно научным исследованиям, ожирение наследуется не более чем в 25% случаев. То есть из 100 человек только у 25 ожирение будет наследственное, у остальных это последствия неправильного образа жизни. От того, как мы живем, питаемся, отдыхаем, занимаемся спортом и физической активностью, зависит наша масса тела.
Есть ли какие-то особенности в распределении жировых отложений на теле человека?
А.Ш.: Конечно. И в зависимости от места, где откладывается жир, следует ожидать проблем с тем или иным органом. Та жировая ткань, которая откладывается в области живота, так называемое абдоминальное ожирение, или ожирение по мужскому типу, представляет серьезный риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета.
Для определения избытка жировой ткани нужно измерить объем талии на уровне пупка на выдохе сантиметровой лентой. Эта цифра будет являться действительным объемом талии. Нормальные показатели у женщин — до 80 см, у мужчин — до 94 см независимо от роста. Если цифры превышают 88 см и 102 см соответственно, возникает большой риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и диабета.
Что делать, если человеку поставили диагноз «начальная стадия ожирения»?
Е.А.: Это не приговор, а возможность задуматься об изменении своего образа жизни. Если у вас сидячая работа, то до или после нее нужно давать своему организму физическую нагрузку. Физическая активность и нагрузка должна обязательно присутствовать в жизни каждого человека, тем более человека с излишним весом. Человек должен выбрать ту нагрузку, которая ему нравится и доставляет ему удовольствие. Это могут быть занятия теннисом, бег по утрам, занятия в тренажерном зале. Если нравится ходьба, то нужно ходить, но много и в достаточно быстром темпе. Нагрузка не должна быть изнурительной, она должна быть регулярной и в удовольствие.
Многое зависит не только от того, как двигается человек, но и от его питания. Как нужно правильно питаться?
А.Ш.: В выборе питания нужно учитывать качественные и количественные подходы.
Качественный подход — это те продукты, которые можно есть. Самые полезные — это, конечно, овощи в любом виде. В них содержатся полезные углеводы, много клетчатки. Кроме этого, в организм должен поступать белок с нежирным мясом или рыбой. Именно сочетание рыбы или нежирного мяса с овощами является прекрасным вариантом приема пищи.
Кроме того, необходимо потреблять молочные и кисломолочные продукты, причем чем менее жирными они будут, тем больше пользы.
Для функционирования организма необходимы и нерафинированные углеводы, которые содержатся в каше и макаронах.
Но даже полезные продукты потреблять в неограниченных количествах нельзя. Нужно учитывать энергетическую емкость каждого продукта, которая определяется в килокалориях. Если мы ведем здоровый образ жизни, то ежедневное потребление килокалорий должно быть не более 2000. При малоподвижном образе жизни количество килокалорий должно быть еще меньшим — 1600-1800.
Е.А.: Конечно, высчитывать с калькулятором калории не нужно. Достаточно периодически обращать внимание на энергетическую емкость тех продуктов, которые вы потребляете. Например, в 100 граммах печенья содержится 450 килокалорий, в 100 граммах хлеба с отрубями — 200 килокалорий. Человек, заботящийся о своем здоровье, сделает выбор, безусловно, в пользу отрубного хлеба.
Я бы посоветовала людям, следящим за весом, вести пищевой дневник: хотя бы в течение недели записывать все съеденное за день, причем не обманывая себя. Если съели печенье или конфету на ночь, нужно записать их. Это позволяет наглядно оценить съеденное и понять, от чего можно избавиться. Это не значит, что нельзя есть печенье или конфеты вообще. Можно. Но нужно ограничиться одним-двумя в день.
Человеку, который страдает избыточной массой тела, лучше отказаться от полноценного ужина, заменив его порцией овощей или кисломолочных продуктов в небольшом количестве.
Влияет ли способ приготовления пищи на массу тела?
Е.А.: Конечно, самая полезная — отварная пища, в которой сохраняется больше витаминов. Современный человек с его малоподвижным образом жизни обязательно должен знать о том, как заботиться о своем здоровье и какую пищу потреблять, благо информации сейчас хватает.
А.Ш.: Необходимо помнить, что ожирение — это фактор риска возникновения очень многих тяжелых хронических заболеваний. В частности, это сердечно-сосудистые патологии. В настоящее время люди умирают прежде всего от заболеваний сердца.
Кроме того, ожирение в пять раз повышает риск возникновения сахарного диабета и заболевания суставов, оно влияет на все органы человеческого организма.
Как бороться с заболеваниями, вызванными ожирением, если они уже появились? Поможет ли в этой борьбе снижение веса?
Е.А.: Конечно, снижение веса не излечит возникшее заболевание, но в значительной степени улучшит качество жизни человека. При снижении веса уменьшается нагрузка на суставы, человеку становится легче ходить. Кроме того, уменьшается уровень артериального давления на 5-10 единиц. Это же касается и начальной стадии сахарного диабета. Снижение веса позволит привести в норму углеводный обмен в 50% случаев.
В чем выражается сахарный диабет? Может ли человек самостоятельно определить его наличие?
А.Ш.: Прежде всего, если масса тела стала нарастать, нужно проверить уровень глюкозы в крови. Это можно сделать в любой поликлинике или с помощью портативного глюкометра.
Есть ли какая-то статистика по ожирению? Какова мировая динамика?
Е.А.: На сегодняшний день во всем мире наблюдается рост избыточной массы тела и ожирения. Можно сказать, ожирение приняло характер пандемии. Например, в США ожирением страдает более 60% населения, в России — около 30%. Но не все факты фиксируются, то есть реальных случаев ожирения может быть больше.
Это значит, что весь мир неправильно питается и ведет неправильный образ жизни?
А.Ш.: Это говорит о том, что цивилизация придумала себе новую причину, по которой можно погибнуть. Если раньше умирали от инфекций, от войн, то сейчас умирают от сердечно-сосудистых заболеваний, причиной которых становится избыточная масса тела.
Есть такая фраза: «Человек ножом и вилкой копает себе могилу». К сожалению, мировая статистика это подтверждает.
Неизбежно ли появление таких последствий избыточного веса, как хронические заболевания?
А.Ш.: 90% заболевших сахарным диабетом второго типа имели проблемы с избыточным весом. Я думаю, это достаточно убедительное свидетельство того, что возникновение избыточного веса не проходит бесследно. И то, что 50% на начальном этапе избавляются от этого заболевания, тоже существенно.
Е.А.: При сахарном диабете второго типа организм вырабатывает инсулин, но из-за избыточного содержания жира ткань его не усваивает. А физическая нагрузка и разрушение жировой ткани способствует восстановлению восприятия организмом инсулина, и уровень сахара снижается. Поэтому для профилактики сахарного диабета борьба с ожирением очень важна.
А.Ш.: Равно как и для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Все начинается с избыточной массы тела, которая ведет к повышению давления, сахара и липидов в крови. На стенках сосудов откладываются холестериновые бляшки, которые постепенно суживают просвет сосудов. Все это в конечном итоге превращается в сердечно-сосудистую патологию.
Но это не смертный приговор. Есть реальные шаги, позволяющие предотвратить все это.
Какие главные рекомендации для предотвращения этих заболеваний?
А.Ш.: Самое главное — следить за своим образом жизни, как бы избито это ни звучало. Каждый может выбрать приятный, приемлемый и здоровый для себя образ жизни. Не нужно жестко ограничивать себя, достаточно просто разумно распределить свое питание с точки зрения качества и количества и добавить физическую нагрузку.
Е.А.: Питаться лучше часто: пять раз в день, но понемногу. И обязательно должна быть физическая активность, которая не только уменьшает массу тела, но и улучшает настроение. Нужно менять менталитет наших людей, потому что почти все мы сначала сидим в кресле за рабочим столом, потом в автомобильном кресле, потом в кресле перед телевизором.
А.Ш.: Нужно не лечить болезнь, а пытаться ее предотвратить, чтобы избежать негативных последствий. Кроме того, пять килограммов намного легче сбросить, чем пятнадцать. Поэтому чем раньше человек начнет заботиться о себе, о своем весе, тем лучше и здоровее будет его жизнь.
Среди детей есть ли тенденция роста массы тела?
А.Ш.: К сожалению, такая тенденция есть. О ней впервые сказали японские ученые, но и в Беларуси незначительный рост ожирения у детей и подростков также наблюдается.
Е.А.: Все зависит от родителей. Именно они должны задуматься о том, насколько правильно питается их ребенок. Тот самый фаст-фуд, которым злоупотребляют наши дети, очень вреден для организма, тем более для подрастающего. Кормить ребенка нужно часто, понемногу и здоровыми и нежирными продуктами питания — кашами, овощами, фруктами, мясом, рыбой. Но если родители сами не придерживаются здорового образа жизни, то и дети, следуя их примеру, будут потреблять вредные для организма продукты. Так что меняться нужно, прежде всего, самим родителям.
Фото: Татьяна ТЮХАЙ
news.tut.by